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小儿烧伤西医治疗方法-【新闻】

发布时间:2021-04-06 00:39:43 阅读: 来源:原液厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

小儿烧伤西医治疗方法,出现小儿烧伤时现场应该如何处理,应该采取什么急救护理措施。家长朋友们要注意啦,现在天气越来越热,孩子穿衣服也越来越少,一定要看好自己的孩子,谨防烫伤、烧伤。

1.现场处理

(1)缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

(2)在伤情允许的情况下,立即用冷水冲洗,用消毒单包裹创面,保持呼吸道通畅。

(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难,气体交换不足,缺氧,表现烦躁不安,面色口唇青紫,心率增快。

明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开,吸氧。在成批烧伤的抢救中,遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征,最短时间内转送到治疗单位。

2.早期处理

详细询问病史,进行全身体格检查,注意有无合并伤。估算烧伤面积,判断烧伤深度。

3.液体复苏治疗

小儿烧伤后出现休克症状,一般持续时间不长,对患儿影响不大,多不需特殊处理。

防治休克:采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

补液方法:

必须密切观察患儿对复苏的反应,各项休克恢复指标的变化,结合患儿实际情况,调整补液的质量、速度。

补液注意事项:

(1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道,严格无菌操作,预防导管感染。

(2)补液顺序:以快速补充血容量,纠正血中电解质和酸碱失衡为目的

(3)输液速度:根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整,输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化,防止发生高血糖症。

(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时,应适量增加尿量[2~2.5ml/(kg·h)]碱化尿液,以保护肾脏功能。

4.创面处理

对于轻度烧伤,多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml,酌情给予抗生素3~5天预防感染。

肢体、躯干等易于包扎部位:用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。

面颈、会阴部小面积浅二度烧伤:用紫草油、中药京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净,防止受压抓搔。

注意事项:

(1)小儿创面感染后,容易加深。但处理恰当,防治感染,创面愈合速度比成人快。

(2)小儿在气温较高时,若包扎面积太大,易发生高热,甚至抽搐,应多采用暴露疗法,并适当约束固定。当烧伤面积较小时,尤其在四肢,采用包扎疗法。

(3)植皮时,自体皮供皮的厚度不超过0.3mm。植皮区要妥善固定,给予约束。

(4)药物浓度不宜过高,使用面积不宜过广,避免引起药物吸收过多中毒,以及药物刺激正常皮肤引起皮炎、湿疹或糜烂,甚至引起脓皮症。

(5)创面在愈合过程中,防止患儿因皮肤瘙抓破伤口,造成感染或遗留疤痕。

(6)深度烧伤创面,应在病情稳定的状态下,尽可能采取早期切痂植皮术。

(7)小儿皮炎薄嫩,对疼痛刺激耐受性差,清创时要轻柔,有耐心,把创面刺激降低到最低限度。

5.感染的防治

小儿烧伤创面极易受到污染。

一般采用预防性用药,可减少和控制广泛存在的金葡菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌感染、减少创面脓毒症的发生

烧伤全身性感染多由创面引起,应根据创面和细菌种类选用有效药物,加强创面分泌物引流,彻底清除坏死组织。

注意:创面应定时做细菌培养及药敏试验,以便选择针对性更强的有效抗生素。

药物:注射破伤风类毒素或抗毒素血清预防破伤风。应用诺氟沙星(氟哌酸)、磺胺米隆控制金葡菌及铜绿假单胞菌感染。

(实习编辑:姚嘉曦)

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