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什么是糖尿病胃转流手术【消息】

发布时间:2020-09-16 19:19:47 阅读: 来源:原液厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

GBP(胃转流手术)起源于减肥手术,是胃腔横行闭合后近端胃腔与小肠吻合,使食物不经十二指肠直接进入小肠,改变了食物的生理流向,因此该术式命名为胃转流手术。胃转流手术的胃空肠吻合方式用于临床可追溯到19世纪末,后发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病症状有所好转,经过几年的临床实践,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从此胃转流手术为糖尿病患带来了新的福音。

胃转流手术治疗2型糖尿病的原理

正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠,并被消化吸收。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。它的原理有两个方面:第一,手术以后,上消化道的食物有了转流,不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。这个部分消化管腔里面,有大量的K细胞在黏膜上分布,只要一经过食物刺激,K细胞就分泌大量的细胞因子,这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗,这就是糖尿病形成的最初始原因。如果做了转流,上消化道不再接受食物刺激,K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失,身体的胰岛素抵抗现象就减弱,这样把糖尿病的始发原因去掉了。

另一个方面,就是未经完全消化的食物,可以较早的进入中下消化道,刺激中下消化道黏膜里面的大量L物质细胞。L细胞,经过食物刺激以后,会分泌PYY、GP1等一些细胞因子,这些细胞因子以下作用:第一,直接降血糖;第二,减少胰岛细胞凋亡的速率;第三,可以刺激胰岛细胞增值。也就是说,胰岛细胞可以一个变两个,两个变四个,数量增值起来;这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受糖毒性和其它一些炎症的危害。这样糖尿病第二个主要的病因也被去掉。归结起来,手术以后,这两个原因都消失,糖尿病得到治愈。

胃转流手术的关键

胃转流手术减肥成功的关键因素在于外科技术,只有外科技术纯熟,才能提高手术的成功率,降低手术并发症的发病可能;其次是减肥手术后,配套的饮食指导、运动指导、心理辅导等各个学科的专业人员的配合,只有手术成功了,术后的配套减肥措施才能开始正常运作,才能起到治疗效果。目前国内只有部队医院的外科水平有能力开展这类手术,随着手术的熟练,术后配套措施条件的逐渐完善,在国内通过胃转流手术治疗肥胖症、糖尿病的前景会越来越好。

胃转流手术相关问题

1.从住院到出院大约需要半个月的时间,建议准备做此手术的人,最好能请半个月的假期,时间会比较充裕。

2.手术后还需要住院一周左右。根据工作性质,出院以后可以做一些家务以及活动量较少的工作,一般1-2个月可以恢复。

3.整个胃旁路手术过程,时间一般2个小时左右,根据病人年龄大小和肥胖的程度:体重越大,年龄越大的人手术的时间会越长,

4.女性肥胖者做这个手术不会影响生育

5.手术后对饮食控制没有要求。因为手术的目的就是为了让人吃的量减少,吸收减少,所以术后吃东西很容易有饱腹感吃不下了,所以对食量控制没什么要求。

6.术后吃得少了会不会引起营养不良?因为手术空置的胃肠道是根据个人情况决定的,一般不会出现营养不良的情况,从之前手术后的病例来看,也没有出现引起营养不良的情况。如果患者过于担心这个问题,可以服用维生素片来补足。

(实习编辑:谢运胜)

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